Modification bénéficiaire

L’évolution de votre vie peut amener à vouloir privilégier une personne, ou au contraire la soustraire de vos bénéficiaires.
Complétez attentivement le formulaire à télécharger. Nous pouvons vous conseiller afin de répondre au mieux à votre attente.

Téléchargez le formulaire

Télécharger

Uploadez le formulaire complété ou remplissez les informations ci-dessous

    Les champs signalés par un * sont obligatoires.

    Mes informations de contact

    Numéro du contrat

    Nom du preneur d'assurance

    Téléphone

    Email*

    Date de naissance*

    Numéro national (NISS)

    Bénéficiaires

    Standard (en cas de vie le preneur d’assurance, en cas de décès le conjoint du preneur d’assurance, par défaut la succession du/des preneur(s) d’assuranceAutres

    En cas de vie

    Si Autre(s)

    En cas de décès

    Si Autre(s)

    Par défaut

    Si Autre(s)

    Remarques

    Télécharger une photo ou un fichier


    Les fichiers doivent peser moins de 10 Mb.
    Extensions autorisées : gif jpg jpeg png tif odf pdf doc docx odt ods.

    J’ai lu et j’accepte votre Politique de Confidentialité